Title: Оглавление
Author: НПП "Гарант-Сервис"
Last saved by: n.ilycheva
Document comments: Документ экспортирован из системы ГАРАНТ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 декабря 2007 г. N 804
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с Т-клеточной лимфомой"

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с Т-клеточной лимфомой.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с кожной Т-клеточной лимфомой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Заместитель Министра | В. Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с кожной Т-клеточной лимфомой
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 декабря 2007 г. N 804)

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Кожная Т-клеточная лимфома
Код по МКБ-10: С 84
Фаза: обострения
Стадия: I, II стадии
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

┌────────────┬──────────────────────────────────┬───────────┬────────────┐
│    Код     │           Наименование           │  Частота  │  Среднее   │
│            │                                  │предостав- │ количество │
│            │                                  │   ления   │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ А01.01.001 │Сбор   анамнеза    и    жалоб    в│     1     │     1      │
│            │дерматологии                      │           │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ А01.01.002 │Визуальное          исследование в│     1     │     1      │
│            │дерматологии                      │           │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ А01.01.003 │Пальпация в дерматологии          │     1     │     1      │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ А01.01.005 │Определение дермографизма         │     1     │     1      │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A11.05.001 │Взятие крови из пальца            │    0,5    │     1      │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A09.05.003 │Исследование     уровня     общего│    0,5    │     1      │
│            │гемоглобина в крови               │           │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A08.05.004 │Исследование уровня  лейкоцитов  в│    0,5    │     1      │
│            │крови                             │           │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A12.05.001 │Исследование оседания эритроцитов │    0,5    │     1      │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A08.05.003 │Исследование уровня эритроцитов  в│    0,5    │     1      │
│            │крови                             │           │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A08.05.005 │Исследование уровня тромбоцитов  в│    0,5    │     1      │
│            │крови                             │           │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A08.05.006 │Соотношение  лейкоцитов  в   крови│    0,5    │     1      │
│            │(подсчет формулы крови)           │           │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A11.01.001 │Биопсия кожи (подкожной клетчатки)│     1     │     1      │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A08.01.001 │Морфологическое  (гистологическое)│     1     │     1      │
│            │исследование    препарата     кожи│           │            │
│            │(подкожной клетчатки)             │           │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A06.09.008 │Рентгенография легких             │     1     │     1      │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A04.06.001 │Ультразвуковое        исследование│     1     │     1      │
│            │селезенки                         │           │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A04.06.002 │Ультразвуковое        исследование│     1     │     1      │
│            │лимфоузлов                        │           │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A26.06.082 │Определение  антител  к  Treponema│     1     │     1      │
│            │pallidum                          │           │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A26.06.048 │Определение антител  класса   M, G│     1     │     1      │
│            │(IgM,      IgG)      к       human│           │            │
│            │immunodeficiency virus HIV 1      │           │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A26.06.049 │Определение антител  класса   M, G│     1     │     1      │
│            │(IgM,      IgG)      к       human│           │            │
│            │immunodeficiency virus HIV 2      │           │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A26.06.036 │Определение     антигена     HBsAg│     1     │     1      │
│            │Hepatitis В virus                 │           │            │
├────────────┼──────────────────────────────────┼───────────┼────────────┤
│ A26.06.041 │Определение антител  класса   M, G│     1     │     1      │
│            │(IgM, G) к Hepatitis С virus      │           │            │
└────────────┴──────────────────────────────────┴───────────┴────────────┘

1.2. Лечение из расчета 365 дней

┌────────────┬───────────────────────────────────┬──────────┬───────────┐
│    Код     │           Наименование            │ Частота  │  Среднее  │
│            │                                   │предостав-│количество │
│            │                                   │  ления   │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А01.01.001 │Сбор    анамнеза    и    жалоб    в│    1     │     3     │
│            │дерматологии                       │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А01.01.002 │Визуальное           исследование в│    1     │     3     │
│            │дерматологии                       │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А01.01.003 │Пальпация в дерматологии           │    1     │     3     │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А01.01.005 │Определение дермографизма          │    1     │     1     │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А11.05.001 │Взятие крови из пальца             │    1     │     3     │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А11.12.009 │Взятие крови из периферической вены│    1     │     3     │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.05.003 │Исследование     уровня      общего│    1     │     3     │
│            │гемоглобина в крови                │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А08.05.004 │Исследование  уровня   лейкоцитов в│    1     │     3     │
│            │крови                              │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А12.05.001 │Исследование оседания эритроцитов  │    1     │     3     │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А08.05.003 │Исследование уровня  эритроцитов  в│    1     │     3     │
│            │крови                              │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А08.05.005 │Исследование уровня  тромбоцитов  в│    1     │     3     │
│            │крови                              │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А08.05.006 │Соотношение  лейкоцитов   в   крови│    1     │     3     │
│            │(подсчет формулы крови)            │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.05.010 │Исследование уровня общего белка  в│    1     │     3     │
│            │крови                              │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.05.011 │Исследование  уровня    альбумина в│    1     │     3     │
│            │крови                              │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.05.021 │Исследование     уровня      общего│    1     │     3     │
│            │билирубина в крови                 │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.05.022 │Исследование  уровня   свободного и│    1     │     3     │
│            │связанного билирубина в крови      │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.05.017 │Исследование мочевины в крови      │    1     │     3     │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.05.020 │Исследование  уровня    креатинин в│    1     │     3     │
│            │крови                              │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.05.041 │Исследование                 уровня│    1     │     3     │
│            │аспарат-трансаминазы в крови       │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.05.042 │Исследование                 уровня│    1     │     3     │
│            │аланин-трансаминазы в крови        │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.05.026 │Исследование уровня  холестерина  в│    1     │     3     │
│            │крови                              │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.05.023 │Исследование уровня глюкозы в крови│    1     │     3     │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.05.025 │Исследование уровня триглицеридов в│    1     │     3     │
│            │крови                              │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.28.001 │Микроскопическое       исследование│    1     │     3     │
│            │осадка мочи                        │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.28.003 │Определение белка в моче           │    1     │     3     │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.28.017 │Определение концентрации водородных│    1     │     3     │
│            │ионов мочи (рН мочи)               │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ А09.28.023 │Определение     удельного      веса│    1     │     3     │
│            │(относительной плотности) мочи     │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ A11.12.003 │Внутривенное введение лекарственных│    1     │    10     │
│            │средств                            │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ A25.01.001 │Назначение  лекарственной   терапии│    1     │     3     │
│            │при  заболеваниях  кожи,   подкожно│          │           │
│            │жировой клетчатки, придатков кожи  │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ A25.01.003 │Назначение лечебно-оздоровительного│    1     │     1     │
│            │режима   при   заболеваниях   кожи,│          │           │
│            │подкожно-жировой         клетчатки,│          │           │
│            │придатков кожи                     │          │           │
├────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│ A25.01.002 │Назначение диетической терапии  при│    1     │     2     │
│            │заболеваниях кожи, подкожно-жировой│          │           │
│            │клетчатки, придатков кожи          │          │           │
└────────────┴───────────────────────────────────┴──────────┴───────────┘

┌──────┬─────────┬────────────────────────┬─────────┬──────────┬─────────┐
│Фарма-│   АТХ   │     Международное      │ Частота │ ОДД*(2)  │ ЭКД*(3) │
│коте- │группа*(1│    непатентованное     │назначе- │          │         │
│рапев-│    )    │      наименование      │   ния   │          │         │
│тичес-│         │                        │         │          │         │
│ кая  │         │                        │         │          │         │
│группа│         │                        │         │          │         │
├──────┴─────────┴────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│Средства   для   лечения    аллергических│    1    │          │         │
│реакций                                  │         │          │         │
├──────┬──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │Антигистаминные средства          │    1    │          │         │
│      ├─────────┬────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │         │Клемастин*(4)           │   0,5   │   2 мг   │  20 мг  │
│      │         ├────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │         │Хлоропирамин*(4)        │   0,5   │  50 мг   │ 700 мг  │
├──────┴─────────┴────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│Средства, влияющие на центральную нервную│   0,3   │          │         │
│систему                                  │         │          │         │
├──────┬──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │Анксиолитики (транквилизаторы)    │    1    │          │         │
│      ├─────────┬────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │         │Медазепам*(4)           │   0,3   │  25 мг   │ 250 мг  │
│      │         ├────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │         │Фенобарбитал + Эрготамин│   0,3   │60/0,9/ 0,│1800/27/9│
│      │         │+ Белладонны алкалоиды  │         │   3 мг   │    мг   │
├──────┴─────────┴────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│Гормоны   и   средства,       влияющие на│    1    │          │         │
│эндокринную систему                      │         │          │         │
├──────┬──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │Неполовые  гормоны,  синтетические│    1    │          │         │
│      │субстанции и антигормоны          │         │          │         │
│      ├─────────┬────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │         │Бетаметазон             │   0,4   │   1 мл   │  3 мл   │
│      │         ├────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │         │Преднизолон*(4)         │   0,8   │  50 мг   │ 1750 мг │
│      │         ├────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │         │Бетаметазон*(4)         │   0,5   │   6 г    │  90 г   │
│      │         ├────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │         │Флуоцинолона            │   0,2   │   3 г    │  90 г   │
│      │         │ацетонид*(4)            │         │          │         │
├──────┴─────────┴────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│Противоопухолевые,  иммунодепрессивные  и│   0,5   │          │         │
│сопутствующие средства                   │         │          │         │
├──────┬──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │Цитостатические средства          │    1    │          │         │
│      ├─────────┬────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │         │Винкристин              │   0,5   │   1 мг   │  4 мг   │
│      │         ├────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │         │Проспидия хлорид        │    1    │  0,1 г   │   3 г   │
├──────┴─────────┴────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│Средства    для    лечения    заболеваний│   0,4   │          │         │
│желудочно-кишечного тракта               │         │          │         │
├──────┬──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │Прочие   средства   для    лечения│    1    │          │         │
│      │заболеваний    желудочно-кишечного│         │          │         │
│      │тракта                            │         │          │         │
│      ├─────────┬────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │         │Метоклопрамид*(4)       │    1    │  10 мг   │ 200 мг  │
├──────┴─────────┴────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│Средства  для  профилактики   и   лечения│   0,7   │          │         │
│остеопороза                              │         │          │         │
├──────┬──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │Стимуляторы остеообразования      │    1    │          │         │
│      ├─────────┬────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │         │Колекальциферол+Кальция │    1    │  2500/   │ 75000/  │
│      │         │карбонат*(4)            │         │  4,4 мг  │ 132 мг  │
├──────┴─────────┴────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│Прочие средства для  лечения  заболеваний│    1    │          │         │
│кожи, не обозначенные в других рубриках  │         │          │         │
├──────┬─────────┬────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │         │Ретинол*(4)             │   0,7   │  3,5 г   │  105 г  │
│      │         ├────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│      │         │Радевит                 │   0,7   │  3,5 г   │  105 г  │
└──────┴─────────┴────────────────────────┴─────────┴──────────┴─────────┘

_____________________________
*(1) - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
*(2) - ориентировочная дневная доза
*(3) - эквивалентная курсовая доза
*(4) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

1.3 Диспансерное наблюдение из расчета N 365 дней

┌────────────┬────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┐
│    Код     │            Наименование            │  Частота  │ Среднее  │
│            │                                    │предостав- │количество│
│            │                                    │   ления   │          │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ А01.01.001 │Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии│     1     │    4     │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ А01.01.002 │Визуальное            исследование в│     1     │    4     │
│            │дерматологии                        │           │          │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ А01.01.003 │Пальпация в дерматологии            │     1     │    4     │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ А01.01.005 │Определение дермографизма           │     1     │    4     │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ А25.01.003 │Назначение  лечебно-оздоровительного│     1     │    4     │
│            │режима   при   заболеваниях    кожи,│           │          │
│            │подкожно-жировой          клетчатки,│           │          │
│            │придатков кожи                      │           │          │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ А25.01.002 │Назначение диетической  терапии  при│     1     │    4     │
│            │заболеваниях кожи,  подкожно-жировой│           │          │
│            │клетчатки, придатков кожи           │           │          │
└────────────┴────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┘