2017

2017

Информация об итогах деятельности отрасли здравоохранения за 2017 год и  приоритетных направлениях развития на 2018 год

По предварительной оценке Росстата, средняя ожидаемая продолжительность жизни в области составила 72,3 года (у женщин – 77,4 лет, у мужчин – 67,0 года). За 5 лет она увеличилась на 2 года и достигла исторического максимума.

По итогам 2017 года общий коэффициент смертности составил 13,6 на 1000 населения, что на 2,9% меньше прошлого года (14,0‰).
Смертность трудоспособного населения снизилась на 2,2% и составила 449,7 на 100 тыс. трудоспособного населения.

Показатель младенческой смертности составил 5,3 случая на 1000 родившихся живыми, что на 18,5% ниже 2016 года (6,5 промилле).
В 2017 году показатель рождаемости составил 9,5 человека на 1000 населения (2016 год – 10,9‰).

В рамках приоритетного проекта «Совершенствование организации медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов, предусматривающее, в том числе развитие сети перинатальных центров в Саратовской области», создана и функционирует трехуровневая система организации медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным. Разработаны и внедрены региональные критерии определения группы риска развития перинатальных осложнений. Организована работа акушерского дистанционного консультативного центра с ведением программного мониторинга по всем учреждениям в новом перинатальном центре. На реализацию  проекта затрачено 219, 59 млн. рублей, из них: 7,58 млн. рублей - средства областного бюджета, 212, 01 млн. рублей - внебюджетные источники.  

В рамках проекта «Совершенствование процессов организации  медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий» региональная медицинская информационная система подключена к федеральной электронной регистратуре. С начала 2017 года зарегистрировано более 832 тыс.  фактов записи на прием к врачу, в том числе более 55 тыс. через Единый портал госуслуг.

В 2017 году реализована доработка региональной медицинской информационной системы по передаче сведений о выписанных рецептах в аптечные организации в электронном виде.
Во всех медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, внедрена медицинская информационная система. Более 15 тысяч медработников являются ее пользователями и ведут работу по формированию электронных медицинских документов. За 2017 год в электронном виде оформлено более 6 млн. медицинских документов, которые переданы в Федеральную систему «Интегрированная электронная медицинская карта». По количеству переданных электронных медицинских документов область занимает 9 место среди регионов России.

Разработана дополнительная подсистема по планированию и мониторингу диспансеризации, которая интегрирована с информационными системами ТФ ОМС и страховых медицинских организаций. Началась доработка региональной информационной системы по внедрению электронного листка нетрудоспособности;  подготовка к интеграции с единой государственной системой социального обслуживания, оператором которой является Пенсионный Фонд Российской Федерации; разработка подсистемы льготного лекарственного обеспечения. На реализацию данного приоритетного проекта в 2017 году направлено из областного бюджета - 5,98 млн. рублей, средств внебюджетных источников – 12,8 млн. рублей.

С апреля 2017 года на базе двух пилотных медицинских организаций (ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 2», ГУЗ «Саратовская городская детская поликлиника №2») реализован проект  «Бережливая поликлиника».

Решена проблема очереди в регистратуру, сократилось время ожидания приема специалистов, увеличилось время непосредственного контакта врача с пациентом. Благодаря проекту в поликлиниках созданы комфортные условия для пациентов и медицинского персонала. На реализацию проекта затрачено 41,7 млн. рублей из средств обязательного медицинского страхования.

В проекте «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» до 2020 года будут участвовать 118 медицинских организаций. Результатом реализации проекта будет являться повышение удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях до 70% к 2019 году и до 85% к 2021 году.

В 2017 году продолжились мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских организаций, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования, которые были израсходованы на: текущий ремонт в 72 учреждениях; устранение нарушений требований пожарной безопасности в 28 учреждениях; подготовку к отопительному сезону в 18 учреждениях; установку систем видеонаблюдения в 13 учреждениях; приобретение 2674 единиц медицинского оборудования; ремонт 343 единиц оборудования.

В соответствии с федеральной программой поддержки автомобильной промышленности область получила 18 автомобилей скорой медицинской помощи, которые распределены по медицинским организациям в соответствии с потребностью.

По инициативе Председателя Государственной Думы В.В. Володина реализован социальный проект по реконструкции здания под размещение детского инфекционного и педиатрического отделений ГУЗ СО «Вольская РБ» за счет благотворительных средств. В новом корпусе ежегодно будут получать лечение более 1500 детей из Вольского и 5-ти близлежащих районов.

По поручению Губернатора области В.В. Радаева реализуется проект по возрождению бальнеологической лечебницы «Серные воды». Открытие отделения медицинской реабилитации планируется в марте 2018 года.

Продолжены мероприятия по обеспечению доступности медицинской помощи жителям новых строящихся микрорайонов г. Саратова и удаленных от областного центра. Совместно  депутатским корпусом, органами местного самоуправления, предпринимательским сообществом проводится работа по подбору помещений для размещения структурных подразделений поликлиник, строительству новых зданий (п. Юбилейный,  Солнечный -2, Елшанка). В 2018 году в рамках государственно-частного партнерства планируется открытие взрослой врачебной амбулатории в п. Солнечный-2.

Доступность медицинской помощи сельскому населению обеспечивается, в том числе, за счет работы мобильных врачебных бригад специалистов районных больниц.  В 2017 году диспансеризацию прошли 401,7 тыс. чел., в том числе около 80 тыс. сельских жителей с использованием двух мобильных комплексов, 16 передвижных флюорографических установок. Для организации работы мобильных бригад на селе в 2018 году будут приобретены 3 мобильных диагностических комплекса на сумму 32 млн. руб.

По инициативе Губернатора области В.В. Радаева в целях повышения доступности медицинской помощи жителям отдаленных районов области реализован проект «Маршруты здоровья». Обследование взрослого и детского населения проведено в 23 районах, осмотрено 5891 человек, патология выявлена у 45% пациентов. Направлено на консультацию в Областную клиническую больницу - 428 пациентов, Областную детскую клиническую больницу - 216 детей, из них госпитализировано 98 взрослых и 46 детей. Получили направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи 20 взрослых пациентов и 1 ребенок.

На базе 16 районных больниц проведено 375 телеконсультаций. В 14 районах области  внедрена дистанционная передача ЭКГ из отдаленных сел в районную больницу. С 2014 года для медицинской эвакуации больных используется авиационный транспорт. За 2017 год осуществлено 16 вылетов (за 2016 год – 16 вылетов). С целью повышения доступности лекарственного обеспечения сельскому населению организованы пункты отпуска лекарственных средств на 727 структурных подразделениях. С 2012 года в области построено 17 ФАПов, в том числе в 2017 году - ФАП в с. Успенка Пугачевского района. В 2018 году планируется  построить ФАП в с. Привольное Ровенского района.

С целью снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний функционирует сеть сосудистых центров в городах: Энгельс, Балаково, Балашов, Вольск, Саратов. В 2017 году дополнительно открыто первичное сосудистое отделение на базе Отделенческой больницы станции Ершов, где оказывается медицинская помощь пациентам из Ершовского и 5-ти прилегающих  районов.

С июля 2017 года функционирует отделение санавиации в г. Балаково. За 2017 год в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре получили лечение более 5 тысяч человек с острым коронарным синдромом и около 5 тысяч человек с острыми  нарушениями мозгового кровообращения, в том числе сельские жители.

Для организации консультативно-диагностического приема жителей Левобережья на базе Пугачевской районной больницы открыт кабинет компьютерной томографии. В 2018 году с целью повышения доступности специализированной медицинской помощи жителям Правобережья в Петровской районной больнице планируется открытие кабинета компьютерной томографии.

Техническое переоснащение онкологической службы позволило обеспечить развитие всех видов медицинской помощи онкологическим больным. Это способствовало снижению числа умерших в течение одного года с момента установления диагноза. Областной показатель более чем на 2% ниже среднероссийского (по обл. - 21,5% РФ – 23,6%). Создание единой онкологической службы области позволило наиболее рационально использовать материально-технические и кадровые ресурсы для повышения качества специализированной медицинской помощи.  

В настоящее время более 80% больных получают высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), не выезжая за пределы региона. Объем финансирования ВМП по сравнению с прошлым годом  увеличился на 16,5% и составил - 1 196,3 млн. рублей.  Пролечено более 15,7 тыс. жителей области, что на 8,4% больше чем в 2016 году (14,4 чел.). Количество детей, получивших ВМП, увеличилось на 6,8%  (в 2017 – 3276 детей, 2016 – 3059 детей). За счет активного использования выездных форм медицинского обслуживания, консультаций с помощью телемедицины на 13,6% увеличилось число сельских жителей, получивших ВМП (2017 - 4478 чел., 2016  – 3647 чел.).

В 2017 году в здравоохранение прибыло 950 молодых специалистов, в том числе в муниципальные районы трудоустроилось 508 человек (204 врача и 304 средних медработника). В 2017 году в рамках проекта «Сельский доктор» трудоустроены в сельскую местность и рабочие поселки 49 врачей. Всего за период с 2012 года по 2017 годы министерством здравоохранения области заключено 302 договора с врачами на предоставление единовременной компенсационной выплаты в размере 1,0 млн. рублей. В результате число врачей, работающих на селе, увеличилось на 11,7%.  

26 июня 2017 года в Саратове состоялось выездное заседание «круглого стола» Комитета по охране здоровья Государственной Думы ФС РФ на тему: «Реализация программы «Земский доктор» в субъектах Российской Федерации. Проблемы и перспективы». Предложения от Саратовской области были учтены при подготовке рекомендаций «круглого стола» и приняты во внимание при корректировке федерального законодательства.

В 2018 году в рамках программы «Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года» предусмотрены единовременные компенсационные выплаты 49 врачам и 15 фельдшерам, прибывшим на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, города с населением до 50 тысяч человек, в размере 1 млн. рублей и 0,5 млн. рублей соответственно.

По поручению Губернатора области реализуется пилотный проект по укомплектованию фельдшерами службы скорой медицинской помощи. В 2017 году принято на работу 20 выпускников медицинских колледжей области, всем предоставлена единовременная денежная выплата в размере 50,0 тыс. рублей.

60 студентам медицинских колледжей – участникам проекта  предоставляется доплата к стипендии в размере 1,0 тыс. рублей.

Среднемесячная заработная плата медицинских работников социальной сферы области  за 2017 год составила: врачей – 35,6 тыс. руб. (исполнение целевого показателя – 103,1%), среднего медицинского персонала – 19,4 тыс. руб. (исполнение целевого показателя – 104,2%), младшего медицинского персонала – 14,6 тыс. руб. (исполнение целевого показателя – 103,1%).

Приоритетные задачи в сфере здравоохранения на 2018 год:

обеспечить реализацию комплекса мер, направленных на улучшение демографической ситуации в Саратовской области;

продолжить работу по повышению качества и доступности  медицинской помощи населению в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2018 год;

обеспечить реализацию мероприятий, направленных на совершенствование службы родовспоможения и детства в рамках программы Десятилетия детства в соответствии с Указом Президента РФ от 29 мая 2017 года №240, в том числе:

проведение капитальных ремонтов и реконструкций детских поликлиник и отделений медицинских организаций, оснащении их современным медицинским оборудованием с привлечением средств федерального бюджета;

проведение капитального ремонта ГУЗ СО «Противотуберкулезный санаторий для детей» за счет благотворительных средств;
реализацию регионального приоритетного проекта  «Технологии и комфорт – матерям и детям»;

обеспечить реализацию федерального проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

обеспечить развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование приверженности здорового образа жизни у населения Саратовской области;

обеспечить доступность первичной медико-санитарной помощи сельскому населению за счет:

дальнейшего использования выездных форм работы, в том числе реализации проектов по проведению обследования населения, проживающего в отдаленных сельских населенных пунктах,  

приобретения мобильных диагностических комплексов,

строительства и ремонта фельдшерско-акушерских пунктов,

организации домовых хозяйств,

укомплектования первичного звена здравоохранения медицинскими кадрами в рамках государственной программы развития здравоохранения области и областных законов, предоставляющих меры социальной поддержки,

организации пунктов отпуска лекарственных средств на базе структурных подразделений районных больниц;

принять меры по повышению доступности медицинской помощи жителям новых строящихся микрорайонов и отдаленных от центра города Саратова путем:

открытия медицинских подразделений в новых микрорайонах Иволгино и Солнечный-2;

строительства филиала поликлиники № 9 в п. Елшанка Ленинского района г. Саратова;

обеспечить реализацию мероприятий, направленных на борьбу с социально-значимыми заболеваниями;
повысить обеспеченность высокотехнологичной медицинской помощью жителей области не менее чем на 5%;

обеспечить пациентов, нуждающихся в заместительной терапии функции почек, амбулаторным гемодиализом;
обеспечить совершенствование скорой специализированной медицинской помощи;

обеспечить развитие паллиативной медицинской помощи и медицинской реабилитации за счет реорганизации круглосуточного коечного фонда медицинских организаций,  открытия специализированного реабилитационного отделения  АО «Санаторий Октябрьское ущелье», организации амбулаторного лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе на дому;

обеспечить открытие отделения реабилитации на базе бальнеологической лечебницы «Серные воды»;

обеспечить реализацию комплекса мер, направленных на привлечение и закрепление кадров в государственных медицинских организациях области, в том числе формирование кадрового резерва и укомплектование средними медицинскими работниками службы скорой медицинской помощи области;

обеспечить выполнение Плана мероприятий («дорожной карты») по развитию Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в 2015-2018 гг. и приоритетного проекта «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий (Электронное здравоохранение)».