Об итогах реализации в Саратовской области в 2010 году приоритетного на-ционального проекта «Здоровье» и задачах на 2011 год

Об итогах реализации в Саратовской области в 2010 году приоритетного на-ционального проекта «Здоровье» и задачах на 2011 год

Финансирование Проекта за 2010 год из средств федерального бюджета составило 1 599 381,69 тыс. рублей. Из консолидированного бюджета области на софинансирование основных направлений Проекта в отчетном периоде выделено 491 589 тыс. рублей.

В 2010 году реализация проекта осуществлялась в строгом соответствии со сроками и параметрами Сетевого графика.

1. Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения

В 2010 году открыты 3 Центра здоровья для детей (на базе МУЗ «Детская поликлиника г. Балаково», МУЗ «Детская городская поликлиника №4 г. Саратова», МУЗ «Детская городская поликлиника №1 г. Энгельса») и дооснащены стоматологическим оборудованием 9 Центров здоровья для взрослых, открытых в 2009 году.

За 2010 год в Центрах здоровья для взрослых прошли комплексное обследование 86 000 человек. Направлено на дообследование к профильным специалистам (терапевту, пульмонологу, кардиологу, эндокринологу и др.) 16 735 человек. Выявлено 51 810 человек с факторами риска развития заболеваний. Из факторов риска преобладают: стресс, нерациональное питание, курение, гиподинамия. В школах здоровья обучено – 13 100 человек.

2. Денежные выплаты медицинскому персоналу первичного звена

В Регистре медработников участковой службы на 01.01.2011 г. состоит 2784 человека, в т.ч. 1276 врачей и 1508 медицинских сестер. Фактические выплаты за 2010 г. составили 287,456 млн. рублей, в т.ч. врачам – 181,622 млн. рублей, медсестрам – 105,8 млн. рублей.

На 01.01.2011 г. в регистре медработников состоит 1731 сотрудник скорой медицинской помощи и 1022 медработника ФАПов. Фактические выплаты составили 133,593 млн. рублей, в т.ч. медработникам ФАП – 43,157 млн. рублей, СМП – 90,436 млн. рублей.

В 2010 году по сравнению с 2009 г. увеличилась укомплектованность учреждений здравоохранения амбулаторного звена врачами-педиатрами с 85,7% до 86,7%, медсестрами врача общей практики с 79,5% до 89,3%, фельдшерами скорой медицинской помощи с 82,04% до 84,87%, средними медработниками ФАПов с 96,7% до 97,8%.

В 2010 году проведена реструктуризация участковой службы и службы врача общей практики (семейного врача) в части приведения прикрепленного населения на участках к нормативной штатной численности. С учетом проведенных мероприятий и дополнительным открытием отделений врача общей практики количество терапевтических участков увеличилось на 27, отделений врача общей практики – на 15.

3. Дополнительная диспансеризация работающих граждан

В 2010 году осмотрено 130 669 чел., что составляет 100,5% от годового плана. За 2010 г. в ЛПУ перечислено 134,639 млн. рублей.

Охват работающего населения дополнительной диспансеризацией по области составил 77,2%.

На основании результатов дополнительной диспансеризации составлен паспорт здоровья работающего населения области: практически здоровы – 17,1%, имеют риск развития заболеваний – 22,8%, имеют заболевания, требующие обследования и лечения в амбулаторных условиях, – 29,3%, имеют заболевания, требующие обследования и лечения в условиях стационара, – 0,8%.

В структуре заболеваемости первое место (28,2%) занимают сердечно-сосудистые заболевания, второе место (17,0%) - заболевания глаз, третье – четвертое соответственно заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ (13,9%) и заболевания мочеполовой системы (12,9%).

4. Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также против гриппа

Для проведения дополнительной иммунизации по проекту «Здоровье» за отчетный период в область было поставлено 897 тыс. доз вакцинных препаратов на сумму 88 001,348 тыс. рублей.

В соответствии с Сетевым графиком проведена иммунизация населения против кори, полиомиелита, гепатита В и гриппа.

Заболеваемость острым гепатитом В по сравнению с прошлым годом снизилась в 1,7 раза и составила в 2010 г. 1,75 на 100 тыс. населения при целевом значении на 2010 год – 2,8. Заболеваемость краснухой по сравнению с прошлым годом снизилась до спорадического уровня с 25,6 в 2005 году до 0,35 случаев в 2010 году.

5. Обследование и лечение ВИЧ-инфицированных и инфицированных вирусами гепатитов В и С, включая профилактические мероприятия

С целью профилактики ВИЧ-инфекции, выявления и лечения ВИЧ-инфицированных в 2010 г. в область поставлены антиретровирусные препараты и тест-системы на сумму 225 127,26 тыс. рублей.

По данным ГУЗ «Центр-СПИД» всего за период реализации ПНП на территории области антиретровирусной терапией охвачено 2 328 чел., лечение получает 1681 ВИЧ-инфицированный, в том числе в лечебно-профилактических учреждениях области – 1469 чел., в учреждениях ГУФСИН – 212 чел., что составляет 100% от нуждающихся лиц.

Лечением вирусных гепатитов в рамках Нацпроекта охвачено 62 чел., в том числе 58 больных – по Проекту 2009 года, 4 чел. – в рамках Проекта 2010 года. Всего за 2010 год обследовано на ВИЧ 292 201 чел. (11,4% от населения и 97,4% от плана).

Охват полным курсом химиопрофилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции (трехэтапной) по итогам 2010 года составил 87,7%, что выше норматива (86,6%).

В результате реализации программных мероприятий улучшилось качество оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным, достигнут 100%-ный охват антиретровирусной терапией всех нуждающихся пациентов.

6. Обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, профилактические мероприятия

В 2010 году фтизиатрической службой области получены 5 наименований химиопрепаратов резервного ряда на сумму 50 027,87 тыс. руб. Это позволит обеспечить качественным лечением нуждающихся больных туберкулезом, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и увеличить долю клинически излеченных больных из числа впервые выявленных до 45%.

В ГУЗ «Саратовская городская туберкулезная больница» поставлено 20 наименований медицинского оборудования для оснащения операционной на сумму 20 437,47 тыс. рублей, что повысит уровень охвата больных туберкулезом оперативным лечением до среднероссийского уровня (3,5%).

В целом реализация вышеуказанных мероприятий будет способствовать дальнейшему снижению смертности от туберкулеза.

В целях раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения и подростков проводится профилактическое флюорографическое обследование населения. По итогам 2010 года обследовано 1 551 777 чел. (100% от годового плана), охват населения флюорографическими осмотрами составил 70,2%, что больше целевого ориентира (68%). Заболеваемость туберкулезом по итогам 2010 года снизилась на 7,5%.

7. Повышение доступности и качества оказываемой населению области высокотехнологичной медицинской помощи

Обеспеченность жителей Саратовской области высокотехнологичными видами медицинской помощи увеличилась более чем в 3 раза – с 90,7 на 100 тысяч населения в 2005 году до 309,7 на 100 тысяч населения в 2010 году. За пять лет с применением высоких технологий пролечено 31 290 пациентов.

Высокотехнологичная медицинская помощь была оказана по 26 профилям в 48 федеральных центрах, в том числе в 3 – на территории Саратовской области (клиники ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского», ФГУ «Саратовский НИИ травматологии и ортопедии», ФГУ «НИИ кардиологии»). В рамках государственного задания в федеральных медицинских учреждениях в 2010 году пролечено 6229 человек (2009 год – 6801 человек). Выполнение плана государственного задания составило 105,1%.

В трех региональных медицинских учреждениях - ГУЗ «Областная клиническая больница», ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница», ГУЗ «Областной кардиохирургический центр» - выполняются 23 вида высокотехнологичной медицинской помощи по 6 профилям. В 2010 году высокотехнологичная медицинская помощь оказана 1738 пациентам, что в 2 раза больше, чем в 2009 году (1042 человека).

Региональные медицинские учреждения также участвуют в выполнении государственного задания. В рамках утвержденного государственного задания пролечено 903 пациента. В 2010 году привлечены бюджетные ассигнования федерального бюджета в размере 52,1 млн. рублей.

Дополнительно к государственному заданию за счет средств областного бюджета, в том числе в рамках целевых программ, в 2 региональных центрах – ГУЗ «Областной кардиохирургический центр» и ГУЗ «Областная клиническая больница» выполнено 780 высокотехнологичных операций на сердце, проведено 55 процедур экстракорпорального оплодотворения в ГУЗ «Областной центр планирование семьи и репродукции».

В целом, на финансирование высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году за счет бюджетных ассигнований областного бюджета направлено 146,85 млн. рублей.

В структуре высокотехнологичных видов медицинской помощи преобладает профиль «травматология-ортопедия» (24%), на втором месте – «офтальмология» (23%), на третьем месте - «сердечно-сосудистая хирургия» (14,9%), на четвертом - «онкология» (10,1%) и на пятом месте – «нейрохирургия» (6,2%).

8. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения

В программе «Родовый сертификат» ежегодно участвуют 90 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области.

За 2010 г. учреждениями здравоохранения области по данной программе получено 270 038,00 тыс. рублей. В учреждения родовспоможения и детства закупалось оборудование, женские консультации приобретали медикаменты для беременных. На 30% увеличилась оснащенность учреждений родовспоможения медицинским оборудованием.

9. Обследование новорожденных детей на наследственные заболевания

Одно из эффективных направлений ранней диагностики и терапии врожденных и наследственных заболеваний - неонатальный скрининг.

В 2010 году в область поставлено 103 набора реагентов для диагностики наследственных заболеваний на сумму 4 621,54 тыс. рублей.

За отчетный период обследовано на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром 27 007 новорожденных. Охват неонатальным скринингом в 2010 году составил 99,5% (2009 – 98,5%, 2008 – 98,6%).

Выявлено 18 новорожденных с врожденными наследственными заболеваниями, все дети получают заместительную терапию.

10. Организация и проведение аудиологического скрининга детей первого года жизни

В 2010 году поставлены системы отоакустической эмиссии в 15 муниципальных учреждений здравоохранения на сумму 1 009,37 тыс.рублей.

В 2010 году первый этап скрининга проведен 23 761 ребенку, нарушение слуха выявлено у 424 детей, которые направлены в областной сурдоаудиологический центр для проведения углубленного обследования. Второй этап проведен 244 детям, по результатам скрининга выявлено 84 ребенка с нарушениями слуха, из которых 13 детей направлены на оказание высокотехнологичной медицинской помощи – кохлеарную имплантацию.

11. Проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

С 2007 года в области проводится диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, проживающих в стационарных учреждениях. В 2010 г. осмотрен 4 661 ребенок и перечислено в ЛПУ 10 881,92 тыс. рублей.

Полученные средства распределены на заработную плату врачам, осуществляющим диспансеризацию, расходные материалы для проведения лабораторных и инструментальных методов обследования.

По результатам диспансеризации 2010 года здоровыми признано 3,5% детей, функциональные нарушения имеют 32,2% детей, хронические заболевания выявлены у 40,6% детей, 13,5% детей требуется лечение хронических заболеваний, 10,3% - дети-инвалиды. В ходе диспансеризации каждому ребенку определена индивидуальная программа профилактических мероприятий и необходимые виды дополнительного обследования.

12. Организация строительства перинатального центра

В 2010 году завершено строительство здания перинатального центра в районе пос. Мирный г.Саратова, начатое в 2008 году. Получено разрешение министерства строительства и ЖКХ области на ввод объекта перинатального центра в эксплуатацию.

На строительство данного объекта за 2008 – 2010 гг. выделены денежные средства в размере 1 323,410 млн. рублей, в том числе из федерального бюджета – 750 млн. рублей, из областного – 573,410 млн. рублей.

Основные критерии реализации проекта

В 2010 году естественная убыль населения в области составила 4,8 человека на 1000 населения. Показатель рождаемости осталась на уровне 2009 года и составил 10,7 человека на 1000 населения. Показатель смертности составил 15,5 человека на 1000 населения. В Саратовской области смертность от внешних причин сократилась на 4,3%. Среди неестественных причин в области отмечается снижение смертности от случайных отравлений алкоголем на 12,1%, от самоубийств – на 11,5%, от травм, связанных с транспортом – на 3,5%. В течение 2010 года в области сократилась смертность от болезней органов дыхания на 6,8%. Смертность от новообразований осталась на уровне 2009 года.

В структуре причин смертности населения на первом месте по-прежнему остаются болезни системы кровообращения, их удельный вес составил 56,9%, на втором – смертность от новообразований (12,8%), на третьем – смертность от несчастных случаев, отравлений и травм (10%).

Сохранилась тенденция сокращения младенческой смертности. По итогам 2010 года показатель составил 5,9 на 1 000 родившихся живыми, что на 13,2% ниже уровня прошлого года (6,8‰).

Задачами приоритетного национального Проекта в 2011 году являются:

- дальнейшая реализация действующих направлений национального Проекта;

- реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;

- реализация мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

- реализация мероприятия по развитию службы крови;

- организация и проведение диспансеризации подростков в возрасте 14-ти лет.

Основной целью реализации Проекта является дальнейшее улучшение демографической ситуации.